Title：地域在住認知症高齢者の手段的日常生活活動に対するリハビリテーション
特集 作業療法・精神科リハビリテーションの現在
精神神経学雑誌 124: 717-724, 2022
https://journal.jspn.or.jp/Disp?style=abst&vol=124&year=2022&mag=0&number=10&start=717
本稿では，地域在住認知症等の高齢者の手段的日常生活活動（IADL）の実態やその要因，IADL評価の特徴を概観したうえで，IADLに対するリハビリテーションについて論じた．IADLは，主観的記憶障害や軽度認知障害の段階から服薬管理などの複雑なIADL種目が障害される．生活行為工程分析表を用いて検証すると，例えば調理では，「食材加工」などの手続き的記憶を要する工程は自立度が高いが，「献立」などは低かった．生活行為工程分析に基づいた3ヵ月間のリハビリテーション介入では，生活行為工程分析表やLawton IADLsに有意な交互作用が認められ，特に目標として多かった「洗濯」で顕著であった．IADLを詳細に観察し，残存している認知機能や工程を活かした目標指向的なリハビリテーションは有効であるかもしれない．
抄録より抜粋